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                      牙髓坏死咋办?死髓牙的一些处理方法

                      作者:中华医学网发布时间:2019-12-22 20:14浏览:

                      牙髓坏死是牙髓组织的死亡,多由各型牙髓炎转化而来。其次为外伤所致,也可能由于修复材料如硅粘固粉、复合树脂等的化学刺激而致。
                       
                      临床表现多无疼痛症状,有牙髓炎、外伤史、正畸史;牙齿变色呈暗黄色或灰色,无光泽;冷、热诊、电诊均无反应;可查到深龋洞、充填物、其他牙体硬组织疾患或深的牙周袋,探穿髓孔无反应;坏疽牙髓开放髓腔时有恶臭;叩诊轻度或无叩痛;X线片示根尖周无明显异常或根尖周膜增宽。前牙及年轻恒牙要做根管治疗术,成人后牙做牙髓塑化治疗或根管治疗术,多年前外伤引起的牙髓坏死,临床又无症状,又无根尖病变者,可不做处置。
                       
                      感染机理:
                       
                      感染是其主要病因,感染可继发于深龋和其它严重的牙体缺损,也可因牙周组织发生疾病,感染通过根尖或副根管口逆行进入牙髓,使牙髓发生炎症,同时,血源性感染也可引起,治疗深龋时消毒窝洞所用药物,都会刺激牙髓,引起急性牙髓炎,钻磨牙齿时用高速风动电转时,当局部温度超过牙髓组织所能耐受的限度(20~50℃),可使牙髓组织充血发炎,所以,用牙钻时一定要使用降温措施,当牙齿受到外伤时,可引起急性牙髓炎。
                       
                      治疗死髓牙的三种方法
                       
                      治疗方案1,诊室高效美白Boost内漂白
                       
                      术前佩戴UltraEZ脱敏剂30分钟
                       
                      混合诊室美白Boost,变成红色(番茄酱颜色)方可使用。来回混合50次。注意,请从冰箱放到室温后使用。
                       
                      做好根管治疗后,放置垫底材料封闭根管口2-3mm位置。
                       
                      术前酸蚀髓腔。
                       
                      做好牙龈保护或者上橡皮障。
                       
                      需要用玻璃离子覆盖GP。
                       
                      放置美白凝胶于根管口,操作三次,15-20分钟/次
                       
                      然后修复髓腔,树脂充填。术后使用居家美白PF或随时白治疗1-2个疗程,共10-20天。
                       
                      治疗方案2,只用居家美白美白剂做死髓牙内漂白
                       
                      内外同时做,视染色程度治疗1-3周左右。
                       
                      治疗方案3,死髓牙漂白剂Opalescence Endo,3-5天封药一次,封三次药
                       
                      (1)将Opalescence Endo死髓牙漂白剂放到根管内。
                       
                      (2)将混合好的UltraTemp(临时封填材料)通过Skini输送头常规地地直接放在指定位点。
                       
                      (3)放置美白凝胶于根管内3-5天。
                       
                      (4)3-5天后,去除临时封填材料后比色。可根据实际情况做再续治疗。