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                    体脂率

                    作者:中华医学网发布时间:2019-05-29 15:52浏览:

                    概述

                    体脂率(Percent body fat,%BF),又称体脂百分比,指人体内脂肪含量占人体体重的百分数,是反映身体成分的典型指标。随着科学技术的发展,研究体脂率的方法和技术也越来越多,测量方法由简单的身体形态法发展到较为精确的双能X射线吸收法(DEXA)等,不同的测量方法都有其不同的评价标准。

                    测量方法

                    1.水下称重法(hydrostatic weighing method,HWN)

                    水下称重法是一种经典的实验室方法,能比较准确有效地推断出人体脂肪物质和非脂肪物质的含量,进而计算出体脂率,因此常被用作测定体成分的“金标准”。该方法依据阿基米德原理,通过排水法获得身体体积,用体重计获得身体重量,由此推断出身体密度(Dd)。然后将Dd带入公式,计算体脂率。目前常用的公式主要包括Brozek公式和Sirr公式。

                    不足之处:由于水下称重法需要受试者整体身体浸入水中,保持静止并将肺内气体全部排出后测量水下体重,因此此法不适用于老年人、儿童以及身体虚弱的患者。而且该方法的设备昂贵,操作程序繁琐,测试技术难以掌握,因此只能用于实验室测量,不适于大规模的人群调查。

                    2.双能X射线吸收法(Dual Energy X-ray Absorptiometry,DEXA)

                    DEXA是在用骨密度仪测量骨密度的基础上,扩展用于测量身体脂肪组织、骨矿含量等物质的方法。其原理是:应用两种不同能量的光子,使其透过机体的某一部位。由于不同密度的组织衰减光子的程度不同,受检部位的吸收量与射线所穿过的组织量呈正比,原始的光子能量以指数方式衰减。通过记录两种光子能量被组织衰减的程度来计算各种组织的含量,由此计算出体脂率、肌肉率、骨密度等参数。

                    由于该方法测试较准确,可以比较精确地测量局部的身体成分,同时测量不受种族、运动状态和骨骼肌生长的影响,近年来正逐步取代水下称重法成为新的评价身体成分的“金标准”,用于评价其他方法的准确性。在临床医学、运动医学、流行病学以及其他相关领域已被广泛应用。

                    不足之处:虽然随着测试仪器和测试技术的不断改进,测试过程中人体所受到的辐射已大幅度减少,但DEXA是建立在“X线分光光度测量法”测试原理基础上的,毕竟照射源是X线,因此依然存在少量的辐射,对人体有轻微的伤害,故不适用于孕妇等特殊人群。另外,该方法所需设备昂贵、难于携带,也不适用于大规模的人群调查。

                    3.皮褶厚度法(Skinfold Thickness Method, SFM)

                    皮褶厚度指皮下脂肪的厚度。由于人体40%~60%的脂肪堆积在皮下,故运用皮褶厚度(辅以围度等指标)来推算全身体脂率也是可行的。皮褶厚度法测量方便经济、仪器便于携带,是国内外大规模体质测试时常用的方法之一。

                    该方法基于假设:①体重由脂肪(FM)和去脂体重(FFM)组成;②同性别、年龄人群皮下脂肪的分布规律一致。具体方法是先用皮褶厚度计测定身体几个特定部位的皮褶厚度,代入公式再计算体密度,进而推测出体脂率和体脂含量。测量部位按不同研究者的观点不尽相同,有肱三头肌部、肱二头肌部、肩胛部、髂前上棘部等,目前较常使用的为肱三头肌部和肩胛部,因为此两处组织均衡、皮肤和肌肉容易分离、测量方便、复现率高,且与全身总脂肪量的关联度高。

                    不足之处:①年龄、性别、种族等因素都可能影响身体密度及脂肪的分布,因此不同人群应该选择不同的计算公式,如国际上常用的公式对中国人来说不一定适合;②该方法的测量需要相当的技巧,选择位置时应特别加以注意,否则复现率较低且推算的准确度较低;③该方法对比较瘦的受试者较为实用,而对于结缔组织疏松的老年人和过度肥胖者往往难以获得较准确的测量结果。

                    4.生物电阻抗法(BioBioelectrical Impedance Analysis,BIA)

                    BIA法是运动医学等领域中应用较广的体成分测试方法。其操作简单,所需仪器设备也相对简单,无创伤。BIA的基本原理是:人体内不同的成分具有不同的电阻抗,脂肪物质的含水量低,电阻抗大,导电性能差;非脂肪物质含水量高,电阻抗小,导电性能好。因此可以根据人体的电阻抗值来推断脂肪和非脂肪物质的比例,进而推算人体成分。BIA法是建立在统计学基础上的,其数据分析方法有全身阻抗方法、分段电阻抗法和多频电阻抗法。

                    不足之处:①体液含量的多少在一定程度上可影响人体的电阻抗值,因此腹泻、运动、桑拿、吃药、膳食、月经等都可能影响到测量的结果。为保持结果的准确,需要受试者在测试前两天内未服用利尿类药物,测试前两个小时内不能进行剧烈运动。②现在国内所用的BIA仪器多为国外进口,所用计算公式大多不是针对中国人而开发的,误差较大。③虽然BIA的仪器相比DEXA、水下称重法而言已较为方便经济,但携带起来仍有些不方便,且对于某些贫困地区来说,仍然难以负担。

                    5.其他

                    除上述几种较为常用的体脂率测量方法外,还有磁共振成像法(MRI)、红外线法、CT法、超声波法、空气置换法、稀释法、人体测量估算法等,可在不同情况下用于测量人体的体脂率。