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              腱鞘炎有哪些常见发病因素

              作者:中华医学网发布时间:2019-05-22 19:34浏览:

               腱鞘炎是非常普遍的疾病类型之一,它会严重影响到患者的正常生活,腱鞘炎患者甚至无法进行自己生活,当腱鞘炎症状严重出现时,那种钻心的疼痛感会使患者产生严重的消极状态,严重影响到患者生活质量,那么,腱鞘炎有哪些发病因素?
               
                1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
               
                腕背侧第一个骨纤维性鞘管内有两条肌腱通过,即拇长展肌和拇短伸肌肌腱,两肌腱穿出狭窄的鞘管后与鞘管形成一定的角度,分别止于第一掌骨基底及拇指近节指骨基底。当腕与拇指活动度很大时,肌腱的折角加大。久之,局部的滑膜产生炎症,增厚,肌腱变粗,纤维鞘管壁也增厚,在桡骨茎突处出现皮下硬结节,使得肌腱不易在鞘管内滑动,产生疼痛等症状。哺乳期及更年期妇女因内分泌的改变,滑膜受累容易引发本病,这是本病好发于女性的主要原因。除上述原因外,根据九州体育平台手术观察及国外文献报道,还有许多解剖变异容易引起本病的发生。如拇长掌肌或拇短伸肌的肌腹过低,部分肌腹也进入鞘管;鞘管内因有较多的迷走肌腱出现,使肌腱的数目明显增多,有的多达十余条;腕背第一鞘管内还有质硬而厚韧的纤维隔,使得原来不宽敞的鞘管更加狭窄,肌腱极易被嵌顿。这些解剖学上的变异使患者发病年龄偏小,且保守治疗很难奏效。
               
                2.肌鞘炎
               
                腕背韧带近端桡侧腕伸长、短肌位于深侧,其浅方有拇短伸肌及拇长展肌在浅方形成一定的夹角通过。当肌肉过度活动后,肌肉、肌腱及其周围的筋膜和腱周组织充血、水肿。滑膜纤维素性渗出增多,出现局部红、肿、疼等症状。
               
                腱鞘炎的临床表现
               
                1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
               
                又名deOuervains病,其表现特征是腕关节桡侧疼痛,并与拇指活动有密切关系。本病多发于40岁以上的女性,但在哺乳期妇女也有发病。
               
                2.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
               
                常发生在拇、中、环指,发病年龄一般在40岁以上。起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛,故又称“扳机指”。患者常自述关节活动不灵活,关节肿胀。严重时关节绞锁在屈曲或伸直位,关节不能伸直或屈曲。本病偶见于小儿,双侧拇指处于屈曲位,不能主动伸直。轻者在患儿熟睡时经局部按摩拇指可以伸直,重者被动也不能伸直拇指。
               
                3.肌鞘炎
               
                又称轧砾性肌鞘炎。在腕部活动增多时,腕背近侧出现红肿、发热、局部压痛,压之可产生捻发音或踏雪音。
               
                4.尺侧腕伸肌腱鞘炎
               
                是引起腕关节尺侧痛的原因之一。尺侧腕伸肌肌腱和周围的鞘管对远端桡尺关节和腕三角纤维软骨复合体起重要的支撑作用。在腕部活动度过大时,因反复牵拉或扭伤,可诱发腕尺侧痛,尤其在用力时腕部酸痛无力。
               
                温馨提示,腱鞘炎疾病出现,患者会出现严重的疼痛感,一旦患者无法进行正常生活,教会对于心理造成严重打击,甚至失去对于生活的求知欲望,这种消极状态的出现不利于腱鞘炎的治疗,家人们要多和腱鞘炎患者进行沟通,积极的帮助患者解除不良情绪