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                  尿毒症患者接受肾移植前切除原肾吗?

                  作者:中华医学网发布时间:2019-11-23 22:22浏览:

                  很多等待接受肾移植的尿毒症患者心中应该都有这样一些疑问:
                   
                  已经难以承受重任的肾脏需要切除吗?
                   
                  在什么情况下需要切除?
                   
                  如果需要切除的话,什么时候可以恢复健康呢?
                   
                  不健康的肾脏继续保留在体内,会不会起反作用?
                   
                  就这些问题,今天贾医生就来和大家聊聊……
                   
                  尿毒症患者需要在接受肾移植前将原肾切除么?
                   
                  尿毒症患者自身的肾脏(原肾)功能已所剩无几,且常伴有多种并发症(例如蛋白尿,血尿,反复感染,结石等)。然而原肾残存的功能可以适当放宽尿毒症患者接受透析期间对饮食的严格限制,还可以改善高血压及心血管并发症的风险。
                   
                  那么,问题来了,移植肾脏的时候需要将原肾切除吗?
                   
                  什么情况下尿毒症患者需要在接受肾移植前将原肾切除呢?
                   
                  尿毒症患者需要在接受肾移植前将原肾切除的情况
                   
                  尿毒症患者需要在接受肾移植前将原肾切除的指征有以下几种情况:
                   
                  1.有症状(如反复肾绞痛,血尿等)的肾结石,且无法通过微创方法取石、碎石;
                   
                  2.肾脏实质肿瘤;
                   
                  3.有症状的、巨大的或伴有感染的多囊肾;
                   
                  4.持续存在抗肾小球基底膜抗体;
                   
                  5.严重的蛋白尿;
                   
                  6.反复复发的肾盂肾炎;
                   
                  7.重度输尿管返流致尿路感染。
                   
                  医生建议
                   
                  针对尿毒症患者需要在接受肾移植前将原肾切除的原因和指征,医生给出了以下建议:
                   
                  有切除指征的原肾如果长期保留在体内会导致机体多种不良事件的发生,包括疼痛、营养不良、贫血、感染、恶性肿瘤,以及增加移植肾排斥的机率,因此主张早日切除。
                   
                  如果存在原肾切除的指征,多数移植中心认为至少应在移植手术前6周切除原肾。
                   
                  如果在进行移植手术的同时切除原肾,手术创伤过大,同时会增加手术并发症的机率