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                        做甲状腺穿刺 无非就这5种结果?

                        作者:中华医学网发布时间:2019-12-06 20:42浏览:

                         一般人如果去医院体检,检查出来自己有甲状腺结节,那么有可能医生为了保险起见,会建议进行穿刺活检,进一步地确定是良性还是恶性结节。
                         
                        然而就是这一环节让很多人很纠结,会想在想自己是做还是不做?不知道什么时候应该做这种穿刺活检。
                         
                        先明确:什么是穿刺活检?
                         
                        穿刺活检,它是通过接触甲状腺或者借助超声波的引导,医生用带有穿刺针的注射器或者穿刺枪来提取病人的甲状腺的病变部位的成分。然后将这些成分送到医院的理科室进一步进行分析与评估,这就是穿刺活检,而且医生还会提前为病者作局部的麻醉,以防止过分疼痛。
                         
                        这种检测不是新兴的检测,在上个世纪30年代就有国外的医生开始这项检测了。随着社会的不断进步,这种检测应用越来越广泛,还有许多国家把这项检测当作甲状腺的常规检测。
                         
                        做甲状腺穿刺有几种结果?
                         
                        1、甲状腺穿刺结果
                         
                        1)结节为恶性可能性在1%—4%
                         
                        其结果是不能准确诊断良性和恶性,样本中的细胞成分较少无法得出准确结论或存在炎症。一般是因为穿刺所取出样本里细胞不足够,或者样本受到污染。
                         
                        2)结节为恶性可能性在0%—3%
                         
                        结果是甲状腺结节为良性,其中包括胶质结节和急性甲状腺炎以及囊性病变等病症表现。
                         
                        3)结节为恶性可能性在5%—30%
                         
                        良性或恶性可能性各占一半,表现有细胞增生以及滤泡性病变等。细胞形态变化影响甲状腺结节性质,不能准确诊断甲状腺结节良性和恶性等,一般可以通过超声检查确定。
                         
                        4)结节为恶性可能性在60%—75%
                         
                        甲状腺结节为恶性的几率较高,最好提前做好安排进行手术。
                         
                        5)结节为恶性可能性在97%—99%
                         
                        甲状腺结节为恶性较高,极大几率是恶性,这种情况只能通过手术治疗和药物控制。
                         
                        甲减、甲亢、甲状腺炎,哪些情况需甲状腺穿刺活检?
                         
                        并不是所有患者都需要进行这项检测,它的范围包括:
                         
                        1、不明病因的甲亢,甲减以及甲状腺炎,结节大于1厘米的并且甲状腺超声表现为实性低回声。
                         
                        2、还有就是结节虽然小于一厘米,但是她的超声提示有恶性的现象,比如低回声,边缘不规则,细小钙化,结节内有血流的现象。
                         
                        3、结节小于0.5厘米,并且有很高风险的临床病史,类似头部放射治疗,或者有过甲状腺切除等等。
                         
                        无论结节有多大,在超声显示下颈部淋巴结有转移的现象,淋巴结肿大,正常形态消失,淋巴结内部有微小钙化等等。
                         
                        医生也会根据不同的状况采取不同的穿刺方式,有触诊适合超声引导式。超声引导式的定位会更加精准,安全性更高。
                         
                        如果在第1次检测后仍然无法确定,需要在至少三个月后再一次进行检测。
                         
                        如果第1次检查结果为良性,医生会提议随访,如果直径增加20%或者两毫米,也需要再一次进行检测。
                         
                        甲状腺结节穿刺有风险吗?
                         
                        甲状腺结节穿刺活检是临床上一项较为常见的检查方法,相对直接手术而言是比较安全的,但还是存在一些风险,如局部出血、针道感染等,但发生率较小。
                         
                        如何减少甲状腺结节穿刺风险?
                         
                        1.在正规医院进行穿刺一般不正规的医院,如果医疗器械等消毒不到位,会导致穿刺针道出现感染的几率上升,因此一定要在正规医院进行穿刺。
                         
                        2.配合医生进行穿刺许多人对穿刺活检的过程并不了解,因此会比较紧张甚至产生排斥心理,影响到检查的顺利化进行,这种情况是不好的,建议调整心态,积极的配合医生来完成该项检查。
                         
                        3.在B超定位下穿刺甲状腺结节的穿刺最好建议在B超定位下做,特别是对几毫米大小的结节尤为重要,这样会增加穿刺的准确性,否则盲穿的话可能会造成误诊。