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                  肛肠科普:什么是血栓外痔呢?

                  作者:中华医学网发布时间:2019-11-16 18:42浏览:

                   肛肠科普:血栓外痔
                   
                  血栓外痔是临床多发病,常因过食辛辣刺激食物,大便临厕努挣,肛周皮下静脉破裂,血液淤积皮下而成。临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛有异物感为主症,检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物,有时伴表面轻度糜烂出血。
                   
                  什么是血栓外痔
                   
                  血栓性外痔是外痔中常见的一种,常因便秘、排便时用力过度,剧烈活动或用力咳嗽,抬举重物、分娩等使肛门缘静脉破裂,血液外渗到结缔组织内,成为血块,在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块,大小不等,位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软,几天后变硬,如未发炎,肿块可在3~4周内完全吸收消散,不留痕迹;如反复发炎,肿块内结缔组织增生,可变成结缔组织性外痔。如发生感染,可生成脓肿。
                   
                  血栓外痔大多突然起病,开始时感觉肛门不适,很快就会感到疼痛,肛门口长出一个圆形或椭圆形肿物,呈褐色或暗紫色,有的可明显地看到里面的血栓,摸起来较硬,有的还可以稍活动,疼痛轻重不一,有的感到剧痛,坐卧不宁,有的则仅有肛门坠胀、异物感、活动不便感。
                   
                  血栓外痔的病因
                   
                  1.局部的炎症刺激。由于痔静脉丛所处部位的原因,常会遭受外界或者内部因素的刺激发生炎性感染,导致静脉壁的弹性组织纤维化,抵抗力下降,静脉丛扩张屈曲逐渐形成,血瘀过甚,慢慢形成血栓性外痔。
                   
                  2.腹内压增高。如果在某些疾病的作用下,致使体内负压增高过度,严重影响了静脉管中血液的回流,也可诱发该病。这些因素有腹内肿瘤、生殖器官及其附近的肿瘤、前列腺疾病、处于妊娠期的女性,或者由于饮食因素、下蹲过久等都是造成该病的原因。
                   
                  3.解剖学因素。人在久坐久站情况下,受到重力作用以及脏器的压迫,痔静脉向上的回流会受到影响,导致静脉屈曲,为血栓性外痔的产生创造了有利条件。
                   
                  4.物理性刺激。这主要是外界或者内部因素导致,比如外界忽冷忽热的温度刺激,体内便秘、腹泻等异常状况对局部的影响,会造成静脉丛充血、淤积。
                   
                  5.遗传因素。如果有先天性的静脉壁稀薄状况,因不能承受血管内外的压力,逐渐扩张,最终形成外痔。
                   
                  临床表现
                   
                  多在排便或剧烈活动后,感到肛门有突起的肿块,疼痛剧烈,活动受限,甚至坐卧不安。
                   
                  诊断要点
                   
                  1.多在排便或剧烈活动后,肛门突出肿块,疼痛剧烈,活动受限。
                   
                  2.肿块呈暗紫色,圆形或椭圆形,大小不等,稍硬,触痛明显。
                   
                  3.肿块过大,可致肛门皮肤缺血性坏死,也可溃破,自行排出,伤口自愈或形成肛瘘。
                   
                  血栓外痔的预防
                   
                  要预防血栓外痔,就要及时治疗肛门炎症性疾病,少喝酒,少吃辛辣刺激食物,平时注意多喝水,多吃蔬菜、水果,多运动,以保持大便通畅并养成良好的排便习惯;做好计划生育,已怀孕妇女要参加适当活动,分娩时尽量缩短产程以减少对肛肠部的压迫;超过自身能力的重体力劳动应尽量避免。