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                  老年骨质疏松患者的膳食要点 加强营养

                  作者:中华医学网发布时间:2019-12-25 20:28浏览:

                   骨质疏松症是一种以低骨量,骨组织的微结构破坏为特征,导致骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病。骨质疏松患病人群以老年人为主,其中绝经后的妇女所占比例较大。虽然导致骨质疏松的原因有很多,但营养因素在骨质疏松的发生中也起到重要的作用。所以在临床治疗中,重视营养的作用,合理安排膳食,也是十分必要的。
                   
                  合理的膳食营养,可以保证骨骼健康,现在已知和骨骼有关的营养素包括:钙、维生素D、蛋白质等。骨骼是人体钙的储存库,而40岁以后的人群,尤其是女性,处于绝经期时,骨吸收增加、骨量降低,骨矿盐和骨基质都减少,骨钙开始流失,骨微结构被破坏,逐渐出现骨质疏松。而更年期骨钙的丢失速度更是加快,老年人骨密度受峰值骨量和围绝经期骨质丢失速度的影响。峰值骨量越低,骨质丢失越快,骨质疏松症发生的危险越大。因此,40岁以前人群,九州体育平台预防骨质疏松的重点是提高峰值骨量,而40岁以后的预防重点就是减少骨量丢失和防止骨折发生。
                   
                  所以在日常膳食中需要提醒骨质疏松患者注意以下问题:
                   
                  01.加强钙和维生素D营养
                   
                  维生素D可经日光照射皮肤在体内合成,亦可从食物中摄取。肠道所吸收的食物维生素D需要经过肝脏和肾脏的转化才有活性。而皮肤经日光紫外线照射形成的维生素D3直接具有活性。并且皮肤产生的维生素D可以避免摄入维生素D过量导致的中毒,所以通常九州体育平台建议老年人增加户外活动,补充维生素D,这点在北方的冬季尤为重要。因为北方的冬季气候寒冷,日照时间短,且裸露在外的皮肤较少,所以如果日照时间达不到每天2小时的话,可以适当补充维生素D制剂,一般建议为10ug(400IU)/d即可。
                   
                  钙的补充以800mg/d较为合适,如果确实存在钙摄入不足的情况,可以适当使用钙剂进行补充。但通常含有奶制品、豆制品、蔬菜等食物的平衡膳食,是可以满足每天800mg的钙需求的。
                   
                  02.蛋白质
                   
                  蛋白质是构成骨骼有机基质的原料,所以蛋白质缺乏会导致新骨形成落后,如果同时伴有钙缺乏,则很容易形成骨质疏松。但是当蛋白质摄入过多时,会促进尿钙排出,有研究表明,蛋白质摄入每增加50g,钙的排出量则增加60mg。同时过高的蛋白质还会降低钙在肠道内的吸收。因此,适量的摄入蛋白质是骨质疏松患者需要注意的地方,通常九州体育平台保证蛋白质的供给占总能量的15%左右即可。
                   
                  03.其他饮食营养措施
                   
                  1)钠盐
                   
                  钠与钙在肾小管有共同的转运通道,所以尿钠排出量增加的话,会使尿钙的排出量一同增加。身体每排出300mg的钠,同时就要排出20-30mg的钙,所以限钠膳食可以减少骨吸收,有利于防治骨质疏松。每日钠盐的摄入量在3-5g即可。
                   
                  2)酒精
                   
                  酒精可通过损害肝脏等器官抑制钙与维生素D的摄取和代谢,并抑制维生素D的活化。酒精还有直接对抗成骨细胞的作用。酒精性骨质疏松症伴有极其显著的骨小梁断裂。所以骨质疏松的患者需要禁酒。
                   
                  3)咖啡
                   
                  咖啡中的咖啡因不仅能在胃肠道与钙结合,阻止钙的吸收,还能与人体内的游离钙结合,并经尿排出。游离钙的减少必然引起骨钙的溶解,从而导致骨质疏松症和骨折危险性的增加。但也有研究显示每天摄入含100mg咖啡因的1杯咖啡饮料(约180ml),不会导致骨钙丢失。所以,九州体育平台通常建议骨质疏松的患者不要大量饮用咖啡。
                   
                  4)蔬菜水果
                   
                  蔬菜水果也具有预防骨质流失、防止骨质疏松症的作用。饮食结构中含有足量的蔬菜、水果,可保证饮食中富含钾、镁、膳食纤维和维生素C,但要注意蔬菜中的菠菜、苋菜、空心菜等,含有较多的草酸,会影响膳食中钙的吸收,在烹调时,可以先焯水,去除草酸后,再进行操作。
                   
                  其实骨质疏松的患者在日常饮食中除了以上需要注意的问题之外,最基本的还是要保证合理、平衡、全面的饮食,而这样的饮食可以包含各种维生素、矿物质,有助于骨钙代谢的正平衡。而任何营养素的过量使用,都会加重机体组织器官的负担,导致骨钙平衡的破坏。