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                  败血症与白血病

                  作者:中华医学网发布时间:2019-04-08 08:39浏览:

                  小明因高烧1天来医院看病,我经详细询问病情及体格检查后初步诊断为“急性上呼吸道感染(也就是通常所说的感冒)”,进一步让小明去查一下血常规,血常规的结果显示小明的白细胞明显升高,达到30×109/L。
                   
                    “这需要考虑败血症的可能,进一步需要做血培养,留完血培养标本后才开始用药。”
                   
                    “医生,我儿子还有救吗?求求你了!求求你了!!一定要救救我儿子,他还那么小!花多少钱都可以!”我的话还没说完小明妈妈就哭着求我。
                   
                    临床工作中,发现不少病人及家长象小明妈妈一样把败血症和白血病混淆,特别是将败血症误认为白血病,从而造成不必要的心理负担。
                   
                    其实,这是两种完全不同的疾病。
                   
                    败血症是指细菌侵入血液并在其中繁殖,产生毒素所造成的严重病症。临床上主要表现为畏寒、高热、各种皮疹、肝脾肿大、中毒性肝炎和心肌炎、腹胀、呕吐、呕血、便血、头痛、昏迷等,如果在全身多处出现脓肿就叫做“脓毒败血症”。败血症病人做血常规检查可以发现白细胞增高(重症时也可减少),血培养可能培养出细菌,2次以上血培养培养出同一种细菌即确诊。上面介绍的是传统的败血症,新的观点认为所有微生物(包括细菌、真菌、病毒等)进入血液循环并在其中繁殖、产生毒素,而引起的全身损害。
                   
                    白血病即通常所说的“血癌”,是由于病毒感染或接触放射线、化学毒物等引起的造血系统恶性肿瘤。临床上主要表现为发热、贫血、鼻出血(影视剧中为表明一个人可能有白血病通常选择鼻出血)、牙龈出血、消化道出血等,另外还有骨关节痛(早期常误诊为关节炎)、头痛、肝脾和淋巴结肿大、睾丸肿痛等。做骨髓穿刺检查找到白血病细胞是其确诊依据。
                   
                    这两种疾病不只是病因和临床表现不同,其治疗也大相径庭。前者选择适当的抗生素后大多能治愈;后者则需要长期规则化疗,部分需要骨髓移植