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                        输液港无损伤针如何选择?19

                        作者:顾怡蓉 来源:中国发布时间:2019-04-02 20:14浏览:

                         无损伤针的针头经过特殊处理,类似侧孔针,穿刺针座时不会“切削”硅胶隔膜,确保承受数千次的穿刺而不损伤隔膜导致漏液,任何种类的植入式输液港都应使用无损伤针。
                         
                        完全植入式静脉输液港(Totally Implantable Venous Access Port,TIVAP),简称输液港(Port),是一种完全植入的,埋植于人体内的静脉输液系统,由中心静脉导管和注射座组成,导管尖端到达上腔静脉与右心房交界处,导管尾部与注射座相连,整个装置完全位于皮下。因其具有减少穿刺次数、保护患者外周血管、减轻患者痛苦、留置时间长、外形美观、舒适等优点,越来越被广泛用于临床患者。任何种类的植入式输液港都应使用无损伤针。
                         
                        输液港为什么要使用无损伤针?
                         
                        无损伤针的针头经过特殊处理,类似侧孔针,穿刺针座时不会“切削”硅胶隔膜,确保承受数千次的穿刺而不损伤隔膜导致漏液。
                         
                        无损伤针怎么选择?
                         
                        无损伤针有很多种类,怎么来选择无损伤针呢?可以通过考量以下因素来进行选择:
                         
                        1、单次或多次输注的需要
                         
                        1)单次短期输注:仅供单次输注使用,不能长时间保留。
                         
                        ①弯头无损伤针
                         
                        ②直头无损伤针
                        2)七天输注使用:蝶翼或圆盘状的无损伤针,针头至输液接口的管路长,以便敷料覆盖,供七天连续输注使用。
                        2、防针刺伤
                         
                        此类无损伤针具备专门设计的安全保护装置。在拔针时通过简单的操作,启动保护机制,避免针尖直接暴露,有效降低针刺伤风险。
                         
                        3、耐高压
                         
                        患者接受CT增强造影检查时,常通过高压注射器以每秒约2~5ml的速度将60%碘水造影剂60~100ml进行大量快速注射。高压注射器的压力极限是325 psi磅/平方英寸,九州体育平台常规使用的高压注射器压力一般在100-200psi磅/平方英寸。如需使用输液港进行造影剂输注,九州体育平台必须选用耐高压的无损伤针。
                        4、针管直径
                         
                        针管的直径决定了输液的最大速度,直径越大流速越快。当九州体育平台需要快速大量输液时,就应选择针管直径大的无损伤针。无损伤针采用G来表示直径的长度计量单位,G是GAUGE 的缩写,起源于北美,数字越大直径越小。无损伤针的常见型号有19G、20G、22G,G与毫米mm的换算方法见下表。
                         
                        5、针长
                         
                        九州体育平台根据输液港注射座埋在皮下的深度来选择无损伤针的针长,注射座埋得深九州体育平台就需要长一些的无损伤针。目前相同针管直径相同有多种针长的无损伤针可供选择。九州体育平台一般选择15mm针长的无损伤针,但在使用中发现,中国人群的特征普遍体脂厚度不大,针太长,一方面易触碰注射座底部形成倒钩,损伤注射座,另一方面针太长突出皮肤表面过多,不易敷料固定。但目前仅有22G的无损伤针有12mm长度的针,九州体育平台呼吁有更多短型的无损伤针可以选择,以满足临床需求。
                         
                        6、塑化剂DEHP
                         
                        邻苯二甲酸二(2-乙基己)酯(DEHP)具有致畸性和致癌性,不宜用于贮存和输注脂肪乳等脂溶性液体和药物,新生儿、青春期前的男性、怀孕期和哺乳期的妇女不宜使用含有DEHP的产品进行输注药物。选择使用输液港的患者多为进行化疗的肿瘤患者,部分化疗药属于脂溶性药物,因此特别需要注意选用不含DEHP的输液港,同时也要注意选用不含DEHP的无损伤针。
                         
                        无损伤针穿刺方法
                         
                        1、左手找到输液港注射座的位置,拇指与食指、中指呈三角形,将输液港拱起。另一手持无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺隔膜,直达储液槽底部。
                         
                        2、穿刺动作轻柔,以免针尖与注射座底部推磨,形成倒钩。
                         
                        3、无损伤针的斜面应背对注射座与导管连接处,可以更有效的冲洗干净注射座内的残留药物