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                        静脉留置针贴膜应该怎么贴?你的做法很可能是错的

                        作者:中国护理管理发布时间:2019-04-02 19:28浏览:

                         案例一
                         
                        实习护士小高刚刚轮转到我科,在一次为患者穿刺静脉留置针时,带教老师边穿刺边讲解,固定完毕,离开病房后,小高悄悄的问老师说:“以前在上一个科室实习时,老师固定静脉留置针时,透明敷料都是竖型固定的,说这样固定留置针的隔离塞就很容易被贴膜覆盖住。”说着,小高还拿出了固定的图片给老师看。那么,静脉留置针固定时到底贴膜是竖着还是横着固定呢?静脉留置针的白色隔离塞必须被贴膜覆盖吗?
                         
                        案例二
                         
                        近日,在医院护理群内,一位护理人员说:“今天护理部质控人员来九州体育平台科室,说静脉留置针贴膜上没标注穿刺的具体时间,是不是太那个了?九州体育平台每天晨交班查房时都查看,不超过4天就行了呗,唉!说多了都是泪。另外再咨询一下,留置针穿刺时必须戴手套吗?”
                         
                        针对以上两个案例,笔者查阅了一些相关资料,共同分享如下。
                         
                        1、静脉留置针固定时贴膜到底是竖着还是横着固定呢?
                         
                        王春英、徐军等主编的《实用护理技术操作规范与图解》静脉留置针的固定方法中讲到:无菌透明敷料采用无张力、竖向或横向塑型密闭式固定。说明只要穿刺点位于贴膜的中央部位,根据患者的穿刺部位采用横向或竖向贴膜固定都是可以的。
                         
                        2、透明敷贴必须将静脉留置针的白色隔离塞完全覆盖吗?
                         
                        是的。
                         
                        《实用护理技术操作规范与图解》中也提到,透明敷贴应将留置针的白色隔离塞完全密闭。
                         
                        3、贴膜维护标签上维护时间到底用不用具体到时刻?
                         
                        用的。
                         
                        赵改婷、孙秀梅主编的《静脉治疗护理技术操作手册》外周静脉留置针的固定中提到采用高举平台法固定肝素帽,并在透明敷料上注明穿刺日期、时间及穿刺者姓名。
                         
                        《实用护理技术操作规范与图解》要求在标签纸上记录穿刺日期、时间及穿刺者姓名。
                         
                        4、外周静脉留置针穿刺时必须戴无菌手套吗?
                         
                        不用。
                         
                        中华人民共和国行业标准《静脉治疗护理技术行业规范》中 6.1.6中强调,置入PVC时宜带清洁手套,为了减少医务人员职业暴漏的风险,标准推荐使用清洁手套,但不使用也是合法的。
                         
                        5、静脉留置针标准固定法
                         
                        步骤一:将穿刺点置于透明敷料的中心位置,横向或竖向无张力粘贴、塑型,并将留置针的白色隔离塞完全密闭。
                         
                        步骤二:在标识贴上写明置管日期、时间及签名,并将标识贴粘贴到留置针的白色隔离塞处。
                         
                        步骤三:留置针接头高于穿刺点、U型固定且与血管平行固定,旋紧肝素帽和白色隔离塞。
                         
                        步骤四:连接输液器头皮针,胶布交叉或一字型固定到皮肤上(如为正压接头则连接紧密),胶布不得直接粘贴到肝素帽或正压接头上。
                         
                        步骤五:带吸水垫的输液贴覆盖肝素帽或正压接头。
                         
                        本人认为,只要是穿刺点在贴膜中央,贴膜能完全覆盖注静脉留置针的白色隔离塞,无论贴膜是横着、竖着或倾斜都是可以的。