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                妊娠期糖尿病不是糖尿病?别搞错

                作者:中华医学网发布时间:2020-01-04 20:39浏览:

                很多孕妈怀孕后被诊断为妊娠期糖尿病,跟糖尿病有什么区别呢?
                 
                No.1定义不同
                 
                糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
                 
                妊娠期糖尿病史由于妊娠后母体糖代谢异常而首次发生的糖尿病,是妊娠期常见的合并症之一。
                 
                No.2表现不同
                 
                糖尿病患者通常表现为:
                 
                多饮、多尿、多食和消瘦
                 
                严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状,多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。
                 
                疲乏无力,肥胖
                 
                多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖,若得不到及时诊断,体重会逐渐下降。
                 
                妊娠期糖尿病患者多无明显三多一少症状;可能表现为外阴瘙痒,反复假丝酵母菌感染;妊娠期发现胎儿过大、羊水过多等症状。
                 
                No.3原因不同
                 
                糖尿病主要由于遗传因素及不良生活习惯导致,如进食多,运动少,肥胖等;
                 
                而妊娠期糖尿病是由于妊娠后孕妇产生一系列生理变化,葡萄糖需要量增加,胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足引起。
                 
                No.4诊断标准不同
                 
                糖尿病诊断标准
                 
                正常空腹血糖的范围为3.15~6.19mmol/L,餐后血糖2小时血糖<7.8mmol/L,当空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病;
                 
                妊娠期糖尿病诊断标准
                 
                孕24~28周的孕妇均应做糖筛查试验。
                 
                FDG(空腹血糖)≥5.1mmol/L可以直接诊断GDM,不必行口服葡萄糖耐量试验(OGTT);
                 
                目前我国采用葡萄糖75g的OGTT诊断糖尿病。诊断标准:禁食至少8小时。检查时,5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml,分别测定孕妇服糖前及服糖后1、2小时的血糖水平。3项血糖值应分别低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L(92mg/dL、180mg/dL、153mg/dL),任何一项血糖值达到或超过上述标准即可诊断GDM。
                 
                需要注意的是,妊糖症患者大多产后糖代谢异常能恢复,但20%-50%的患者将来可发展成2型糖尿病,且孕妇再次妊娠时复发率高达33%-69%,妊娠期糖尿病控制不佳者,其后代将来发生糖尿病、肥胖等代谢性综合征机会增加。妊糖症患者可以使用医维他II型进行营养干预,活性叶酸+B6+B12+甜菜碱降同型半胱氨酸联合双效ω-3多不饱和脂肪酸(α-亚麻酸+DHA),共同提高胰岛素受体敏感性;21种营养全面均衡,在控制血糖的同时也可以保障胎儿生长发育。