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                        冠状动脉支架术后的病人不容忽视的几个问题

                        作者:admin发布时间:2012-11-01 19:16浏览:

                            冠状动脉性心脏病(冠心病)是危害人类建康的最为严重的心血管疾病,其发病率高,致死率高,不可治愈等特点均成为医疗工作的重要研究课题之一。近三十年来,冠心病诊治方面取得了长足的进展,就诊断而言,更为明确具体,治疗方法更为全面可行。尤其是冠状动脉支架术的开展和普及,使冠心病的治疗变得更加及时而高效,可以说,挽救了不少患者的生命。

                              随着支架术后的病人愈来愈多,一些病人的警觉性就会变得越来越淡化,认为这个治疗方法太平常了,痛苦小,恢复快,医生易完成,医院乐于做,病人花费可接受。其实不然,在这里,我要强调一下冠心病支架术后几个不容忽视的问题,望大家从中受益。

                             首先,冠心病支架术后不是冠心病患者治疗的终结,而是冠心病患者治疗的开始。多数冠心病患者,是第一次就诊而以心绞痛或心肌梗死来医院救治的,由于病情的需要,完成了支架手术,进而避免了心脏急性事件引发的不良后果。可是,就疾病本身而言,针对其病因的治疗,才是最为重要的治疗。冠心病的发生发展有其危险因素可循,这就要求支架术后的病人一定要严格控制冠心病的相关危险因素,如要建立健康的生活行为方式,戒烟限酒,合理饮食,加强锻炼,控制体重,作息规律等;合理筛查和治疗已有的高血压,血脂异常和糖尿病。这些工作的完成,建议病人最好去医院就诊,需要专科医生帮您提供合理的诊治意见。

                             其次,就是一些必须的药物治疗,冠状动脉支架术后,需要至少一年的双重抗血小板药物治疗,以防支架内血栓形成,目前常规使用的药物是阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷,一年后由专科医生的建议下再做调整,如无禁忌,单一的抗血小板药物则需要终身服用;他汀类降脂药具有明确的抗动脉硬化的作用,该作用的体现以低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下为著,如无禁忌,需要长期服用;降压药物和降糖药物的选用以利于冠心病的治疗为原则,同时一些必需的针对冠心病二级预防的药物,如病人可以耐受,也需要一段时间的服用。这些原则和禁忌的把握需要有经验的医生来制定,最好要定期就诊,根据必要的检查结果,来及时调整。

                             最后强调的是,药物治疗难免会产生一些不良反应,如有不适,一定要及时看医生,不要盲目的长时间的停药或修改治疗方案,可能会给疾病的治疗带来严重的后果。

                        王日胜   主任医师
                        北京同仁医院  心血管疾病诊疗中心